Les maladies chroniques, comme le diabète ou l’hypertension, deviennent plus fréquentes avec l’âge. À cela s’ajoutent parfois des difficultés à mâcher ou avaler (troubles de la déglutition, fausses-routes, perte de dents, etc.), qui obligent à « repenser » la texture des aliments. Selon la Haute Autorité de Santé, environ 20 à 25% des plus de 70 ans souffrent d’une pathologie rendant nécessaire une adaptation de leur alimentation (HAS). Ce n’est pas un caprice du médecin ou de la diététicienne. Adapter l’alimentation permet de :
Le diabète touche plus de 3,5 millions de personnes en France, et près d'une personne sur cinq après 75 ans (Santé Publique France). On imagine souvent des repas tristes, bannissant tout sucre et tout plaisir. Ce n’est plus la réalité ! L’accent est plutôt mis sur trois leviers :
On peut ainsi :
Enfin, il est important d’adapter le régime selon le profil de la personne : une personne âgée qui commence à perdre du poids ne doit pas restreindre exagérément son alimentation. Parfois, mieux vaut manger un peu de sucre que de risquer la dénutrition.
L’excès de sel (sodium) provoque ou aggrave l’hypertension, l’insuffisance cardiaque, les troubles rénaux. On recommande en général moins de 5 g de sel par jour sur avis médical, contre 8 à 10 g habituellement consommés par les adultes français (Inca 3). Le vrai défi, c’est que la majorité du sel consommé ne vient pas de la salière, mais des produits transformés.
Il existe aussi des astuces toutes simples pour ne pas « casser » l’envie de manger :
Avec l’âge ou certaines maladies (Parkinson, AVC, Alzheimer…), il devient parfois difficile de mâcher ou d’avaler normalement. C’est ce qu’on appelle la dysphagie. Selon diverses études, jusqu’à 68% des personnes âgées vivant en EHPAD ou à domicile avec soins souffrent de problèmes de déglutition (Fédération Française des Troubles de la Deglutition). Adapter les textures, ce n’est pas seulement mixer tout ce qui se trouve dans l’assiette – il s’agit de garder le plaisir & la dignité, tout en assurant la sécurité.
| Texture | Description | Exemples |
|---|---|---|
| Moulue | Aliments hachés finement qui se tiennent encore | Hachis parmentier, poisson émietté, légumes écrasés |
| Lisse / Mixée | Aliments entièrement mixés, consistance homogène | Purée, compote, crème dessert, mousse de poisson |
| Liquide épaissi | Liquide auquel on ajoute un épaississant | Potages épaissis, boissons épaissies selon prescription médicale |
À savoir : l’eau pure et les liquides clairs sont parfois interdits en cas de trouble sévère de la déglutition, sauf après épaississement (les « fausses-routes silencieuses » quand l’eau « passe de travers » sont invisibles…).
Anecdote : il n’est pas rare, lors d’une visite à domicile, de voir tout le monde goûter le même plat… et se rendre compte que la version mixée, avec un peu de crème ou de beurre, est franchement savoureuse ! Mieux vaut proposer des petits bols colorés, et varier les couleurs pour ne pas tout mélanger et stimuler l’appétit.
Voici quelques pistes testées et approuvées au fil des années pour faciliter l’organisation des repas adaptés, que l’on soit seul aidant ou entouré :
S’occuper du repas, c’est aussi beaucoup d’organisation et d’énergie mentale. Il est important de :
Adopter un régime adapté, ce n’est pas condamner le plaisir de manger. Avec quelques astuces – herbes, épices, jolies présentations, association de couleurs – il est possible de préserver la convivialité et la saveur. Le plus important est d’écouter la personne, ses envies, et de s’autoriser parfois quelques petits écarts pour le moral.
Des repas adaptés bien conduits peuvent améliorer la santé, prévenir les complications et maintenir l’envie de vivre. N’oublions jamais que manger, même dans la fragilité, reste bien plus qu’un besoin : c’est un moment de partage, de dignité, et une façon de prendre soin l’un de l’autre.
Pour aller plus loin, vous pouvez consulter :